Assurances maladies, l’inévitable ascension…
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Message par ToTheEnd » 10 nov. 2009 16:46
J'ai vu des chiffres mais il y a 3 ou 4 ans donc une base existe... est-ce que l'OFS publie quelque chose sous sa section assurance?ze_shark a écrit :Personne n'a d'info ? C'est quand même surprenant !
http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/fr/i ... enein.html
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HMO
Message par BS » 10 nov. 2009 18:25
Didier Burkhalter va privilégier l'option des réseaux de soins comme les HMO. Il n'y a qu'à voir ce que cela a donné aux États-unis pour comprendre qu'on va aboutir à un rationnement des soins et à une médecine à deux vitesses.Marie a écrit :Voila je tiens ces infos directement d'une de mes collègues du "groupe réseau" et si besoin je peux te faxer une brochure explicative plus détaillée (laisse moi un MP).
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Message par ze_shark » 10 nov. 2009 18:39
Notre système suisse a déjà 25 vitesses, selon les franchises, complémentaires, et surtout la différence entre couverture privée et commune. Chacun choisit le cocktail qui lui plait (et a le médecin qu'il peut, j'ai passé assez de temps dans des blocs opératoires pour me rendre compte que les chirurgiens ne sont pas tous de compétences égales).
Devoir appeler un call center avant de tenter d'atteindre son médecin, ce qui en général est impossible aux heures/jours auxquelles on est vraiment malade, est plus un service qu'une contrainte. Si ça permet d'éviter à des hypochondriaques d'éviter de se rendre chez le toubib pour une bricole, tant mieux. De toute manière, on ne freinera pas la hausse des coûts en ne faisant rien.
Si on souhaite réellement parler de médecine à deux vitesses, dans ce cas il convient d'avoir une approchhe holistique de la question et d'englober les facteurs pathologiques autant que leur traitement. On parvient très vite à une multitude de facteurs tels que (sans ordre ou exhaustivité):
- la prédisposition génétique
- la profession
- l'éducation
- les comportements à risque
La médecine à deux vitesse existe depuis longtemps et est souhaitable dans une société démocratique libérale. Je pense que le stigmatiser est une manoeuvre réactionnaire.
Message par Alster » 11 nov. 2009 15:20
+1ze_shark a écrit :Devoir appeler un call center avant de tenter d'atteindre son médecin, ce qui en général est impossible aux heures/jours auxquelles on est vraiment malade, est plus un service qu'une contrainte. Si ça permet d'éviter à des hypochondriaques d'éviter de se rendre chez le toubib pour une bricole, tant mieux.
sans doute la seule innovation valable dans ce secteur depuis des lustres.
En ce qui concerne les chiffres, je rappelle que les assurances maladie ne sont pas tenues de rendre leurs comptes (ça serait éventuellement la première chose à rendre obligatoire si un politique cherche réellement à faire le ménage là-dedans ; cependant, il semblerait qu'il y ait des conflits d'intérêt...). Du coup, même si l'extrapolation de l'un à l'autre est impossible, ça me semblerait presque logique qu'on ne puisse pas trouver une répartition des assurés.
Message par Yvan » 11 nov. 2009 15:57
Mmmh... Aussi rapidemment que dans les call center qui nous sont aujourd'hui proposés par les opérateurs téléphonique ou fabricants de PC ??Alster a écrit : sans avoir besoin de poireauter x temps pour un rdv.
Pour le francais; tapez 1
Pour l'allemand; tapez 2
Pour l'italien; tapez 3
Que puis faire pour vous M. X ?
Pour des questions de sécurités, merci de nous donner
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N d'affilié
Le montant de vos 15 dernières transactions
De quoi souffrez vous?
Avez vous lu et compris les conditions générale de votre contrat d'assurance maladie ?
Si oui, tapez 1
Si non, merci de patienter, nous vous connecterons dès que possible avec notre service clientèle
Merci d'avoir patienté
Nous sommes momentanément surchargé
vous êtes en position 9 sur la liste d'attente
Votre temps d'attente est estimé à 39 min
Merci de votre patience (jolie musique relaxante en attente...)
Bonjour Monsieur x
Afin de vous assurer une réponse au plus près de vos attentes, merci de:
nous donner
Nom
Prénom
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N de contrat
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De quoi souffrez vous?
Désolé Monsieur, ici vous êtes au service des maladies chroniques, nous vous proposons de rappeler le N XXX ou;nous vous connecterons dès que possible avec notre service clientèle
Merci d'avoir patienté
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Votre temps d'attente est estimé à 57 min
Afin de vous assurer une réponse au plus près de vos attentes, merci de:
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Message par Marie » 11 nov. 2009 16:17
+1 aussiAlster a écrit :+1ze_shark a écrit :Devoir appeler un call center avant de tenter d'atteindre son médecin, ce qui en général est impossible aux heures/jours auxquelles on est vraiment malade, est plus un service qu'une contrainte. Si ça permet d'éviter à des hypochondriaques d'éviter de se rendre chez le toubib pour une bricole, tant mieux.
sans doute la seule innovation valable dans ce secteur depuis des lustres.
Quand au médecin "référent" ça existe en France depuis quelques temps et ça pose aucuns problèmes aux VRAIs malades
J'ai toujours eu le même médecin et je vois pas l'interet de consulter 43 toubib pour un rhume
Comme dit Skarky les seuls que ça dérange c'est les hypochondriaques chroniques qui se trouve une nouvelle maladie tous les jours et les casses pompon qui sont persuadés d'en savoir plus en médecine que le docteur lui meme.
Moi quand je vais voir mon plombier j'ai pas la prétention de lui apprendre à faire une soudure ou à changer un robinet.
Chacun son job !
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Stéthoscope versus speculum
Message par BS » 11 nov. 2009 16:42
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Re: Stéthoscope versus speculum
Message par Rnd94030 » 11 nov. 2009 17:03
La comparaison m'a fait sourireBS a écrit : [...] vous risquez tout au plus de tomber sur une greluche incapable de faire la différence entre un stéthoscope et un spéculum.
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Re: Stéthoscope versus speculum
Message par Polon » 11 nov. 2009 17:17
Ca a quelque chose à voir avec les Speculoos ?Dada a écrit :La comparaison m'a fait sourireBS a écrit : [...] vous risquez tout au plus de tomber sur une greluche incapable de faire la différence entre un stéthoscope et un spéculum.
Message par Alster » 11 nov. 2009 23:19
Bref, Yvan et Bernard, on est encore trèèèès loin d'avoir, même en tenant compte de tous les différents systèmes à l'intérieur d'une même caisse, une part majoritaire des assurés ayant souscrit à un système type Telmed.
Qui plus est, votre call center n'est affilié qu'à votre caisse (sauf bien entendu pour les gags, dus à nos chers politiques, comme Avanex, Aerosana, Sansan, le tout appartenant en fait à Helsana). Donc non, ça ne ressemble pas trop à cette parodie.
Et au final, comme je l'avais précisé plus haut, si vous n'êtes pas satisfait du diagnostique fourni par téléphone, du moment que vous avez annoncé votre souci de santé, vous avez le droit de prendre rendez-vous pour une consultation physique chez le médecin de votre choix.
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Message par Marie » 12 nov. 2009 07:44
Je vais demander mais je ne crois pas.Alster a écrit :J'allais dire que Marie pourrait nous fournir un pourcentage là-dessus, mais je ne crois pas qu'à la CSS il y ait un système Telmed/CallMed, etc...
Ici ils viennent d'adopter le système HMO, malheureusement seulement pour Vaud et Genève, pas encore en place pour Fribourg ce qui est bien dommage ça m'aurait fait économiser une centaine de Frs...
J'ai cru comprendre que le "call center" ils sont pas pour à la CSS, justement pour les problème dont parlait Bernard (a savoir stetoscope/speculum/spéculos ).
Par contre le réseau je trouve ça bien, ça évite les dérives dans un sens comme dans l'autre
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Message par Alster » 12 nov. 2009 11:38
Pas certain que ce soit tellement pertinent dans le sens où dans ces call centers, tu parles avec les médecins de l'assurance.Marie a écrit :J'ai cru comprendre que le "call center" ils sont pas pour à la CSS, justement pour les problème dont parlait Bernard (a savoir stetoscope/speculum/spéculos ).
Peut-être que je me trompe, mais à mon avis, CSS ne met pas ça en place car ils n'ont pas suffisamment de parts de marché pour pouvoir rentabiliser l'infrastructure.
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